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截至2025年,全国基层医疗卫生机构数量达到105.5万个,基本实现城乡基层医疗卫生服务全覆盖。与群众就近就便、多样化、个性化的基本医疗卫生服务需求相比,对标建设分级诊疗体系要求,基层还是短板弱项,需要持续加大工作力度。“指导意见着眼于强基层、固基础、保基本,以医保支付杠杆作用为牵引,立足支持提高基层服务能力,夯实基层医疗卫生机构群众健康‘守门人’和医保基金‘守门人’功能。”国家医保局医药服务管理司副司长徐娜表示。
以往,换药、注射、输液、采血等通用型价格项目,高级别医疗机构比基层收费标准高,指导意见针对性提出优化基层医疗卫生机构价格管理。国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇表示,对这类项目,将鼓励探索区域内不同等级医疗机构价格趋同。对于以设备物耗为主的检查检验等价格项目,未来将缩小不同等级医院的价格差距,推动医疗资源合理下沉。同时,对于一、二级手术,以及技术劳务占比较高、均质化程度较高的医疗服务价格项目,合理缩小不同等级医院的价格差距,支持基层医疗机构提升常见病、多发病诊疗能力。